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【健康养生】掌握中医“手诊”不出门也能“望手察病”

发布时间: 2019-01-13 04:55 点击:

  手诊作为中医望诊的一个分支,是在中医望诊的理论指导下,通过观察患者手部形态、色泽的变化,诊察病情的一种方法。

  五脏六腑在手部均有反射区。笔者发现,大鱼际为心脏反射区,小鱼际为大肠反射区,手指对应头面部,手掌部则以手掌中线为轴,将手掌自手指到掌根方向等比例3分,分别对应上中下三焦。下1/3对应上焦脏腑,包括心、肺两脏;中1/3对应中焦包括脾、胃、肝、胆;上1/3对应下焦,包括肾、膀胱、小肠、大肠。

  在临床观察中发现,如果大鱼际处出现一条线形的凹陷,病人往往存在心肺功能不足的症状,即宗气亏虚。

  中医认为肺主气,司呼吸,朝百脉。脾主运化,主肌肉。脾肺气不足,则宗气亦不足,因手太阴肺经在大鱼际处经鱼际穴止于拇指甲旁的少商穴,故宗气不足在手部表现可为鱼际欠丰满,严重者可出现凹陷。宗气不足则其“走息道而司呼吸、贯心脉而行气血”的功能失司,易引起血行瘀滞,临床表现多为心肺功能不足。患者往往会有胸闷、气短、心慌、失眠、多梦、健忘、反应迟钝等症状。一旦大鱼际出现了这种情况,一定要引起重视,虽然一般的心肺功能不足症状较轻,但是拖延日久,可影响肺、脾、肾三脏功能失调;并极易造成瘀血、痰浊等病理产物的发生。

  正常的手掌应该是有一定曲线,大小鱼际肌肉丰满,明显高于掌心的部位,如果整个手掌变平,肌肉变薄,多为脾气不足。《素问·痿论篇》:“脾主身之肌肉。”中医认为,脾是气血生化之源,脾气健运,则肌肉丰盈而有活力。如脾气虚弱,则可见手掌部肌肉不足。临床还可见腹胀、便溏、疲乏等症状。

  在手指无外力干扰的情况下,肾气虚的人小指会出现变形,呈自然弯曲状,一般是弯向掌心。肾藏精,精生骨髓,骨髓充实,骨骼强壮,运动捷健。肾的精气盛衰,直接影响骨骼的生长、营养、功能等,关系着人类的生存繁衍。如有小指自然弯曲的现象,伴有气短自汗、倦怠无力、面色㿠白的症状,就要引起重视,考虑是否是肾气虚证,若不及时治疗,还会引起泌尿和生殖方面的问题。

  正常健康人手掌呈淡红色或粉红色。手掌的五色诊病与面色相似,《灵枢·经脉篇》记载:“胃中寒,手鱼之络多青矣。胃中有热,鱼际络赤。其暴黑者,留久痹也。其有赤有黑有青者,寒热气也。其青短者,少气也。”

  白色提示病在肺,手掌颜色苍白或萎黄而失去荣华色泽大多是贫血,多见于手部失血过多、术后体虚、产后体虚等。手掌呈青白色提示可能是瘀血。手掌白色一般表现为疼痛(一般性疼痛)、炎症(疼痛性炎症);也可表示气郁、气虚。

  黑色提示病在肾脏和肾上腺(副肾)。血脂高一般是痰热所致,手掌部有深红色的点,是血脂高的表现。而痰热日久成毒,全手掌(特别是拇指以外的四个手指)皮肤表面上就会形成一层黑色或黑灰色。

  也说明运动较少,体内每天产生的废物排不出体外,积聚体内。故人感到疲劳乏力,精神不佳。此病是因为新陈代谢功能低下。

  青色提示病在肝,说明肝气郁滞。“肝主痛”,青色一般表示疼痛较重。皮下出现青色血管和瘀血。“鱼青则胃中寒”,胃寒证的患者多见鱼际发青;大便溏泄者,鱼际则是暗青色浮起。如果此部位发现青筋暴起,并延伸到手腕部位(超过太渊穴位置,且有乌青色),即表示近日内有患肠炎或严重腹泻。若手上见到皮下有青色血管出现,说明患者体内的血液黏稠、毛细血管细小、血中含氧量较低、血脂异常、血中酸性较高等,由此影响了血液循环,末梢血流不畅,造成了患者四肢发凉、头晕等症。

  提示病在肝胆。有肝胆疾患的人,手掌呈现,特别是黄疸患者更为明显,但少数也有遗传原因。一般父母血型为AB型与O型相结合的患者,其皮肤往往是呈较黄的颜色的。只要不是ABO溶血性疾病,这种还是正常的。但这也说明这些人从本质上讲是容易患肝胆及血液方面的疾病。通常情况下,表示病程较长,多是慢性病。比如手的咽喉区呈,说明患者为慢性胃炎患者。

  赤色提示病在心脏。掌色红为多血质体质,过红则性格多暴躁,有中风的危险。手掌红色多属于热证,血热、充血或瘀热、积热等证。“鱼赤则胃中热”,临床观察便秘者,鱼际部位常有发赤现象。

  深浓为太过,红色太重说明体内大量积热。如肝掌,其大小鱼际都很红,同时伴有深红色的点块。这是因为肝病造成了肝火旺,说明患者肝脏里面有大量的积热。此外,常年大便干燥的患者,小鱼际也会出现类似的深红色。体内雌性激素增多,也是引起掌赤的原因之一,所以个别妊娠妇女,在妊娠期也可见到掌赤。另外,体内维生素缺乏、肺结核、风湿性心脏病、类风湿性关节炎、糖尿病、真性红细胞增多、砷中毒等亦可出现掌赤。

(编辑:芭奇采集)

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